Кровотечение в ранние сроки беременности, вызванном самопроизвольным
выкидышем

Тактика лечения:
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ
Другие формы СА (аборт в ходу, неполный, полный,
несостоявшийся, инфицированный)
До 16 недель Срок беременности 16-21
неделя
Аспирация из полости
беременности
Эвакуация плодного яйца
или его остатков из полости матки или выскабливанием

матки-метод выбора
вакуум-аспирация
Начавшийся СА
полости матки после
спонтанной экспульсии
плодного яйца или его
частей. При отсутствии
спонтанной экспульсии
расширить цервикальный
канал, фиксировать
предлежащую часть и
начать в/в инфузию 40 ЕД
окситоцина в 1000 мл
физ.раствора со скоростью
40 капель в минуту до
экспульсии плодного яйца;
· Стационарное
лечение
· Психологическая
поддержка;
· Постельный
режим;
· Спазмолитики
· Гемостатические
препараты
· Гормональная
коррекция
цели лечения: снизить частоту развития ранних и отдаленных осложнений.
немедикаментозное лечение Постельный режим
медикаментозное лечение
- при всех стадиях СВ, кроме угрожающего показано инструментальное удаление
остатков плодного яйца с последующей ревизией полости матки;
- при кровотечении показано восполнение объема циркулирующей крови, при
концентрации гемоглобина менее 80 г/л и нестабильных жизненных параметрах показана
инфузия эритроцитарной массы и гемотрансфузия;
- при инфицированном аборте показана антибактериальная терапия с учетом
бактериального обследования содержимого полости матки, культуры крови (А).
профилактические мероприятия: профилактика осложнений, инфицирования.
дальнейшее ведение взятие на учет в женскую консультацию.
Перечень основных медикаментов:
1. Раствор натрия хлорида 0,9% 1000 мл,
2. Дексаметазон 24 мг,
3. 6-10% раствор ГЭК 1000мл,
4. Раствор глюкозы 5% 500 мл,
5. Окситоцин 20 ЕД –40 ЕД,
6. *Железа сульфата моногидрат 325 мг, табл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. СЗП – 2 дозы
2. Эритроцитарная масса 500 мл
Индикаторы эффективности лечения и окончания пребывания на этапе лечения:
нормализация жизненных параметров, восполнение глобулярного объема эритроцитов.