Погибшее плодное яйцо, непузырный занос

Тактика лечения:
цели лечения: Своевременная диагностика гибели плодного яйца, комплексное
обследование пациентки, выбор терапевтической тактики, профилактика осложнений
нелегального аборта, сохранение репродуктивной функции пациентки, надежная
контрацепция.
Перед принятием решения о тактике лечения необходимо точно определить
гестационный возраст на основании клинических данных (по дате первого дня последней
менструации) и результатов УЗ-исследования (B)[1,2,4].
Методом выбора лечения данной патологии является выскабливание стенок
полости матки под адекватным обезболиванием, так как возможная задержка остатков
плодного яйца увеличивает риск инфекционных осложнений и кровотечения [1,2,4].
Соскоб из полости матки должен быть подвергнут гистологическому исследованию [2].
С помощью гистероскопии проводят удаление полипов эндометрия и иссечение
имеющейся перегородки в полости матки. Необходимость в лапаротомии возникает
редко.
Препаратов для лечения генетических нарушений и хромосомных аномалий не
существует.
немедикаментозное лечение: Диета, богатая белками и витаминами, частое дробное
питание. Ограничение физической активности (увеличение времени отдыха) [3].
медикаментозное лечение: Схемы антибиотикотерапии при проведении операции
выскабливание стенок полости матки (С)[4]:
· метронидазол 1 г. per rectum во время операции в сочетании с доксициклином 100

мг per os 2 раза в сутки (всего 7 суток после проведения выскабливания);
· метронидазол 1 г. per rectum во время операции в сочетании с азитромицином 1 г.
per os однократно в день вмешательства.
· Окситоцин 1 мл 2 раза в сутки;
· Надропарин кальция - раствор для инъекций в предварительно наполненных
шприцах 2850 МЕ анти-Ха/0,3мл; 3800 МЕ анти-Ха/0,4мл; 5700 МЕ анти-Ха/0,6мл;
7600 МЕ анти-Ха/0,8мл.
профилактические мероприятия (профилактика осложнений):
1. Профилактика невынашивания беременности
2. Профилактика инфекционных осложнений 
дальнейшее ведение:
Наблюдение в женской консультации
Симптоматическая терапия
Перечень основных и дополнительных медикаментов
Перечень основных медикаментов:
1. Метронидазол 1 г. суппозитории в сутки
2. Доксициклин 200 мг в сутки
3. Метронидазол 1 г
4. Азитромицин 1 г.
5. *Надропарин кальция - 2850 МЕ анти-Ха/0,3мл; 3800 МЕ анти-Ха/0,4мл; 5700 МЕ
анти-Ха/0,6мл; 7600 МЕ анти-Ха/0,8мл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. Преднизолон по 30-60 мг/сут.
2. Ацетилсалициловая кислота 75-225 мг/сут
Индикаторы эффективности лечения:
· нормализация общего состояния пациентки;
· нормализация лабораторных данных;
· сохранение репродуктивной функции пациентки;
· надежная контрацепция.