Протоколы лечения
Протоколы диагностики
Вопрос.
| Клиническое применении цефалоспоринов 3 поколения |
|
|
Клиническое применении цефалоспоринов 3 поколения В настоящее время цефалоспорины 3 поколения занимают ведущее место в химиотерапии инфекционных заболеваний. Особое значение в клинической практике имеет высокая активность этих антибиотиков в отношении грамотрицательных микроорганизмов, часто резистентных к большинству других бета – лактамов. Учитывая, что аэробные грамотрицательные палочки в очень редких случаях явлчются возбудителями внебольничных инфекций, то в данном случае нем рекомендется применение цефалоспоринов 3 поколения. Цефалоспорины 3 поколения применяются для лечения тяжелых госпитальных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, в том числе полирезистентными: - осложненная инфекция мочевыводящих путей - раневая и ожоговая инфекция - пневмония - сепсис - инфекция, вызванная синегнойной палочкой (цефтазидим) - гонорея (цефтриаксон) Показана эффективность этих препаратов у больных с иммунодефицитом и агранулоцитозом. При эмперимической терапии нозокомиальных инфекций рекомендуется комбинация цефалоспоринов 3 генерации с аминкликозидами. Цефалоспорины 4 поколения характеризуются высокой стабильностью в отношении различных хромосомных и плазмидных бета – лактамаз. Препараты 4 генерации высокоактивны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая Psedomonas aeruginosa. По влиянию на синегнойную палочку цефипиром немного уступает цефтазидиму, но превосходит другие цефалоспорины.Цефалоспорины 4 поколения более активны в отношении грамположительных кокков по сравнению с цефалоспоринами 3 поколения. Цефпиром проявляет умеренную активность в отношении энтерококкков. Биодоступность цефпирома после внутримышечного введения составляет 90%. Антибиотики данной группы поддерживают терапевтические концентрации в крови в течении 12 часов. Однако, проявляет высокую антибактериальную активность in vitro цефалоспорины 4 поколения пока не продемонстрировали преимущество над цефалоспоринами 3 поколения in vivo в клинической практики. Цефвлоспорины 4 поколения показаны при лечении тяжелых госпитальных инфекций: почек и мочевыводящих путей, брюшной полости и органов малого таза, кожи и мягких тканей, нижних дыхательных путей, а также инфекции в отделениях интенсивной терапии и у больных агранулоцитозом. |
Современные протоколы лечения заболеваний смотрите в разделе - Протоколы лечения
Пользуйтесь современными протоколами диагностики с нашего сайта.
Самые свежие новости мира медицины 