Современные протоколы лечения заболеваний смотрите в разделе - Протоколы лечения
Пользуйтесь современными протоколами диагностики с нашего сайта. 
Если вы не знаете нормы анализов, зайдите в соответствующий раздел нашего сайта.
Самые свежие новости мира медицины Протоколы лечения
Протоколы диагностики
Вопрос.
| Другие доброкачественные новообразования матки(диагностика) |
|
Другие доброкачественные новообразования матки Код (коды) по МКБ-10: D26 Другие доброкачественные новообразования матки D26.0 Шейки матки D26.1 Тела матки D26.7 Других частей матки D26.9 Матки неуточненной части Определение: доброкачественные образования шейки и тела матки из слизистой оболочки и/или соединительнотканных и мышечных элементов. Классификация: Классификация доброкачественных опухолей матки: 1. Опухоли миометрия 2. Гиперплазия эндометрия Классификация опухолей миометрия: 1. По локализации и направлению роста: - Подбрюшинная (субсерозная) - рост миоматозного узла под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости (внутрибрюшное расположение, внутрисвязочное расположение). - Подслизистая (субмукозная) - рост миоматозного узла под слизистую облочку матки в стороны полости органа (в полости матки, рождающаяся, родившаяся). - Внутристеночная (интерстициальная) - рост узла в толще мышечного слоя матки (в теле матки, в шейке матки). 2. По клиническим проявлениям: - Бессимптомная миома матки (70-80% случаев). - Симптомная миома матки (20-30% случаев) - клинические проявления симптомной миомы матки (нарушение менструального цикла по типу менометроррагии, дисменорреи; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные); признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов; бесплодие; привычное невынашивание; вторичная анемия). Классификация гиперплазии эндометрия по гистологической структуре: 1. Кистозная 2. Аденоматозная 3. Атипическая Классификация доброкачественных изменений шейки матки: 1. Наботиева киста 2. Полип шейки матки 3. Кондилома шейки матки 4. Диспластические изменения шейки матки: легкой, умеренной и тяжелой степени 6. Показания для госпитализации: 1. Менометроррагия 2. Размеры матки более 12 недель, 3. Быстрый рост: более 3 недель за 1 год, 4. Нарушение функций соседних органов 5. Патология шейки матки 6. Гиперплазия эндометрия 7. Диагностические критерии: 1. Увеличение размеров тела матки 2. При гинекологическом осмотре – наличие патологических изменений шейки матки или увеличение размеров матки 3. Патологические клеточные изменения в мазке 4. При УЗИ органов малого таза - изменение толщины эндометрия, возможные полипы и миомы матки. жалобы и анамнез I-IV стадии – кровотечения из половых путей в пре- и постменопаузе, боли внизу живота. физикальное обследование I-II стадии обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет). При вагинальном осмотре: вариант нормы или увеличение размеров матки. III стадия - обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет). При вагинальном осмотре: вариант нормы, увеличение размеров матки с инфильтрацией клетчатки таза, возможны метастазы в придатках матки и/или во влагалище. IV стадия - обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет), дисфункция мочевого пузыря и/или прямой кишки. Наличие отдаленных метастазов. лабораторные исследования I-IV стадии - Лабораторные показатели возможно в пределах нормы, при сахарном диабете – повышение глюкозы в крови. инструментальные исследования УЗИ органов малого таза: увеличение размеров матки. показания для консультации специалистов по показаниям дифференциальный диагноз Дифференциальная диагностика проводится с патологиями: нарушение менструального цикла, миома матки, маточное кровотечение в менопаузе, полипы эндометрия. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Гинекологический осмотр 2. УЗИ органов малого таза 3. Диагностическое раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки 4. Кольпоскопия 5. Гистероскопия 6. Цитологическое исследование 7. Гистологическое исследование Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. Компьютерная томография или МРТ 2. Исследование на онкомаркеры 3. Группа крови, резус фактор Необходимый объем обследований перед госпитализацией: 1. Общий анализ крови (6 параметров) 2. Общий анализ мочи 3. УЗИ матки 4. Мазок с шейки матки на онкоцитологию (мазок по Папаниколау) 5. Кольпоскопическое исследование 6. Биопсия шейки матки. 7. Коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, ачтв, фибринолитическая активность плазмы, гематокрит) 8. Биохимический анализ крови 9. Цитологические исследования 10. RW, НbsАg, Анти HCV 11. Группа крови, резус фактор 12. Флюрография 13. ЭКГ 14. Консультация терапевта. 15. Мазок на степень чистоты |