Современные протоколы лечения заболеваний смотрите в разделе - Протоколы лечения
Пользуйтесь современными протоколами диагностики с нашего сайта. 
Если вы не знаете нормы анализов, зайдите в соответствующий раздел нашего сайта.
Самые свежие новости мира медицины Протоколы лечения
Протоколы диагностики
Вопрос.
| Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения (диагностика) |
|
Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения Код (коды) по МКБ-10: O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения O82.0 Проведение элективного кесарева сечения O82.1 Проведение срочного кесарева сечения O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного Определение: Кесарево сечение – метод оперативного родоразрешения, при котором плод извлекается путем чревосечения с последующим вскрытием полости матки. Классификация: 1. Экстренное кесарево сечение должно быть проведено незамедлительно при возникновении ситуаций, угрожающих жизни плода или роженицы, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно [1] либо затруднено, либо слишком опасно для плода. 2. Плановое кесарево сечение проводится по абсолютным или относительным показаниям к оперативному родоразрешению со стороны матери и/или плода в доношенном сроке беременности до начала регулярной родовой деятельности [1]. 6. Показания для госпитализации плановые, экстренные. Диагностические критерии: (показания к операции): Абсолютные показания: 1. Анатомически узкий таз III- IV ст. сужения; 2. Клиническое несоответствие таза матери и головки плода; 3. Полное предлежание плаценты; 4. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях; 5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях ; 6. Угрожающий или начинающийся разрыв матки; 7. Опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка; 8. Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств на ней; 9. Состояние после операции по восстановлению мочеполовых и кишечно-полостных свищей; 10. Незажившие разрывы шейки матки III степени, грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища; 11. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсия – при безэффективности консервативного лечения и неподготовленности родовых путей; 12. Экстрагенитальный рак и рак шейки матки; 13. Резко выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы; 14. Экстрагенитальные заболевания (тяжелые заболевания ССС с явлениями декомпенсации, некоторые заболевания головного мозга, осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки и др.); 15. Высокий риск передачи инфекции плоду (ВИЧ, ВПГ, острое течение полового герпеса к моменту родов); 16. Поперечное положение плода в отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути; Относительные показания: 1. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии 2. Неправильное вставление и предлежания головки плода; 3. Предлежание и выпадение петель пуповины; 4. Пороки развития матки; 5. Тазовое предлежание плода в сочетании с другой акушерской патологией, возрастом первородящей старше 30 лет или ОАА; 6. Возраст первородящей старше 30 лет в сочетании с акушерской или экстрагенитальной патологией; 7. Внутриутробная гипоксия плода различного генеза не поддающаяся медикаментозной коррекции; 8. Переношенная беременность в сочетании с акушерской патологией или ОАГА; 9. Многоплодная беременность (тройня и более, поперечное положение первого или обоих плодов, внутриутробная гипоксия, тазовое предлежание обоих плодов); 10. Длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягащающими факторами; 11. Желание беременной. Плановое кесарево сечение может быть произведено по сумме относительных показаний. Жалобы и анамнез – показания к операции Физикальное обследование не специфичны Лабораторные исследования не специфичны Инструментальные исследования не специфичны Показания для госпитализации специалистов по показаниям Дифференциальный диагноз нет Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, свертываемость крови); 2. Общий анализ мочи; 3. Группа крови и Rh-фактор матери; 4. Биохимический анализ крови; 5. Коагулограмма; При плановом поступлении перед госпитализацией: 6. бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, 7. ЭКГ; 8. консультации терапевта, ЛОР, окулиста Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. ЭКГ; 2. Аускультация или КТГ плода; 3. УЗИ (локализация плаценты, степень зрелости плода); 4. Осмотр анестезиолога; 5. Осмотр других узких специалистов при ЭГЗ; 6. определение сахара крови. |