Современные протоколы лечения заболеваний смотрите в разделе - Протоколы лечения
Пользуйтесь современными протоколами диагностики с нашего сайта. 
Если вы не знаете нормы анализов, зайдите в соответствующий раздел нашего сайта.
Самые свежие новости мира медицины Протоколы лечения
Протоколы диагностики
Вопрос.
| Тубэктомия (диагностика) |
|
Тубэктомия Код (коды) по МКБ-10: O00 Внематочная (эктопическая) беременность N70 Сальпингит и оофорит N80.2 Эндометриоз маточной трубы O00.1 Трубная беременность Определение: Тубэктомия – оперативное вмешательство с удалением патологически измененной маточной трубы. Классификация: не указана Показания к госпитализации экстренные Диагностические критерии: Жалобы и анамнез При наличии жалоб на боли внизу живота и/или нарушение менструального цикла у женщин фертильного возраста всегда необходимо допускать возможность эктопической беременности. Физикальное обследование При влагалищном исследовании – образование в области придатков. Нарушение менструальной функции. Лабораторные исследования При внематочной беременности – повышение ХГЧ. При тубоовариальном образовании – сактосальпингсе, пиосальпингсе в общем анализе крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии маточного кровотечения и болей внизу живота сначала необходимо выяснить, беременна ли женщина. Для выявления беременности рекомендуют проводить исследование сыворотки крови. Самый чувствительный тест на беременность – определение ХГЧ в сыворотке крови, тест становится положительным (содержание ХГЧ более 10-20 МЕ\мл) уже за неделю до ожидаемого дня наступления менструального кровотечения. Исследование мочи для выявления беременности – менее чувствительный метод диагностики беременности: положительный результат свидетельствует о наличии беременности, однако отрицательный результат эктопическую беременность полностью не исключает. Если результат теста на беременность положительный, с помощью УЗИ определяют месторасположение плодного яйца. При трансвагинальном сканировании возможно установление эктопической беременности с вероятностью почти 100% через 41 день после последнего менструального кровотечения. Инструментальные исследования УЗИ – образование в придатках Показания для консультации специалистов по показаниям Дифференциальный диагноз При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать уровень ХГЧ в сыворотке крови и результаты УЗИ. Содержание ХГЧ в сыворотке крови выше 1000 МЕ/мл при отсутствии плодного яйца в полости матки на основании УЗИ в 100% случаев свидетельствует об эктопической беременности. Локализацию эктопической беременности, размеры плодного яйца или эмбриона обычно подтверждают с помощью лапароскопии, лапаротомии. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Биохимический анализ крови 4. Коагулограмма 5. ЭКГ 6. Моча или кровь на ХГ 7. Дополнительные диагностические мероприятия: 8. Бакпосев 9. ИФА, ПЦР (хламидии, гонорея, трихоманады) Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. HbsAg 2. Aнти HCV |