Обильные частые менструации при регулярном менструальном цикле
Код (коды) по МКБ-10:

N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
Определение: Меноррагия (гиперполименорея) – обильное маточное кровотечение,
возникающее с регулярными интервалами
Классификация
по возрасту:
ДМК ювенильного возраста;
ДМК репродуктивного возраста;
ДМК климактерические.
по типу
1 Овуляторное кровотечение
2 Ановуляторное кровотечение
6. Показания для госпитализации: плановое и экстренное
7. Диагностические критерии:
7.1. жалобы и анамнез: Обильные кровянистые выделения из половых путей.
Увеличение вдвое использования гигиенических пакетов (более 6 в сутки).

В анамнезе могут быть воспалительные заболевания органов малого таза
(сальпингоофорит, эндометрит), полипы шейки матки, тела матки, опухоли яичников,
заболевания эндокринной систем, заболевания крови, ювенильные кровотечения,
гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, цирроз печени, заболевания сердечно-сосудистой
системы, лечение антикоагулянтами, ВМС.
физикальное обследование: Слабость, головокружение, утомляемость, бледность
кожных покровов. Гинекологическое обследование включает проведение бимануального
влагалищного исследования.
лабораторное обследование:
· Снижение уровня содержания Нb в крови, анизоцитоз, пойкилоцитоз
· Опредение уровней гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон) 
инструментальные исследования
· УЗИ органов малого таза
Нозологическая форма
· Гистероскопия
показания для консультации специалистов: при анемии, заболеваниях печени и
ССС – консультация терапевта, при заболеваниях крови – гематолог, при
эндокринопатиях - эндокринолог
дифференциальный диагноз:
Симптомы
менорраги
я
Эктопическая
беременность
Самопроизвол
ьный выкидыш
Кровотечения,
связанные с
органической
+
- +
+
патологией
+
+
/- +
+
- +/- +/- +
Задержка менструаций
Кровянистые выделения
из половых путей
Увеличение размеров
матки при
бимануальном
исследовании
УЗИ органов малого таза Без
патологии
Элементы
плодного яйца
Образование в
области
придатков
Наличие
миомы матки,
аденомиоза,
кист яичников
Обследование до госпитализации:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Определение группы крови и резус фактора
УЗИ матки
Кровь на ВИЧ, сифилис
Мазок на степень чистоты
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. ЭКГ
2. Общий анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. Биохимический анализ крови – общий белок, глюкоза, электролиты, мочевина,
остаточный азот
5. Коагулограмма
6. Определение уровня гормонов (пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон)
7. Осмотр терапевта
8. Гистероскопия
9. Цитологическое исследования мазка из шейки матки
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Бакпосев содержимого цервикального канала (по показаниям)
2. Гемостазиограмма
3. ПЦР анализ на генитальные инфекции
4. Консультация эндокринолога, гематолога.
5. Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ)
6. УЗИ щитовидной железы
7. Исследование крови на вирусный гепатит В,С
8. Рентгенография турецкого седла
9. Консультация анестезиолога.