Генерализованная эпилепсия у детей, острый период
Код (коды) по МКБ-10:
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками (petit mal) или без них
G40.7 Малые припадки (petit mal) неуточненные, без припадков grand mal
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная
Определение: Генерализованная эпилепсия (ГЭ) – хроническое заболевание головного
мозга, характеризующиеся повторными приступами с нарушением двигательных,
чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающими
вследствие чрезмерных нейронных разрядов в обоих полушариях головного мозга.
ГЭ – является единым заболеванием, представляющим отдельные формы с электро-
клиническими особенностями, подходом к лечению и прогнозом.
Классификация: согласно Международной классификации 1989 г. (Международная
лига борьбы с эпилепсией) в основу генерализованной эпилепсии положена
генерализованность эпилептической активности.
Внутри ГЭ выделяют формы : идиопатические, симптоматические и криптогенные.

1. Генерализованные виды эпилепсии и синдромы:
1.1. идиопатические (с возрастзависимым дебютом), МКБ-10 G40.3:
- доброкачественные семейные неонатальные судороги;
- доброкачественная идиопатические неонатальные судороги;
- доброкачественная миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста;
- детская абсансная эпилепсия (МКБ-10 G40.3.);
- ювенильная абсансная эпилепсия;
- ювенильная миоклоническая эпилепсия;
- эпилепсия с приступами пробуждения;
- другие виды идиопатической генерализованной эпилепсии (МКБ-10 G40.4.);
- эпилепсия с приступами, провоцируемыми специфическими факторами;
1.2. Криптогенные и (или) симптоматические (с возрастзависимым дебютом), МКБ-10
G40.5:
- синдром Веста (инфантильные спазмы);
- синдром Леннокса-Гасто;
- эпилепсия с миоклонически-астатичечкими приступами;
- эпилепсия с миоклоническими абсансами;
1.3 Симптоматические:
1.3.1 неспецифической этиологии:
- ранняя миоклоническая энецефалопатия;
- ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с комплексами « вспышка-
угнетение» на ЭЭГ;
- другие виды симптоиатической генерализованной эпилепсии;
1.3.2 Специфические синдромы.
6. Показания для госпитализации:
1. учащение приступов;
2. резистентность к лечению;
3. статусное течение;
4. уточнение диагноза и формы эпилепсии;
Диагностические критерии:
жалобы и анамнез: особый акцент при сборе анамнеза:

- наследственность;
- на наличие в анамнезе неонатальных приступов, судорог при повышении температуры
(являются факторами риска развития эпилепсии);
- токсические, ишемические, гипоксические, травматические и инфекционные поражеия
мозга, включая внутриутробный период (могут быть причинами данного заболевания).
физикальное обследование: наличие судорог; характер приступов; семейная
предрасположенность; возраст дебюта; длительность приступа;
лабораторные исследования: количество лейкоцитов и тромбоцитов определяют для
исключения фолиево-дефицитной анемии и связанных с этим вторичных изменений
костного мозга, что клинически проявляется снижением уровня лейкоцитов и
тромбоцитов.
Снижение удельного веса мочи может свидетельствовать о появлении почечной
недостаточности, что требует уточнения дозировки препаратов и тактики лечения.
инструментальные исследования: данные ЭЭГ.
показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей
патологии
 дифференциальный диагноз: нет
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Эхоэнцефалография;
2. Общий анализ крови;
3. Общий анализ мочи.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Компьютерная томография головного мозга;
2. Ядерномагнитнорезонанстная томография головного мозга;
3. Консультация детского офтальмолога ;
4. Консультация инфекциониста;
5. Консультация нейрохирурга;
6. Анализ ликвора;
7. Биохимический анализ крови.