|
Ветряная оспа у детей Код (коды) по МКБ-10: В01 Ветряная оспа В 01.9 Ветряная оспа без осложнений 4. Определение: Ветряная оспа – высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках. Классификация: 1. По типу: - типичная; - атипичная (рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая; гангренозная, генерализованная); 2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма;
3. По течению: - гладкое; - негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний). Факторы риска 1. источник - больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом; 2. восприимчивость очень высокая, преимущественно болеют дети дошкольного возраста; 3. высоковосприимчивы лица с иммунодефицитом или иммуносупрессией, новорожденные при отсутствии иммунитета у матери. Диагностические критерии: Начало заболевания острое. Развиваются продромальные симптомы интоксикации, интенсивность которых зависит от тяжести течения инфекции. жалобы и анамнез У некоторых больных можно выделить период недомогания, раздражительности, плаксивости, снижения аппетита и других проявлений интоксикации. Обычно же первыми симптомами инфекции являются высыпания и небольшое повышение температуры тела (иногда температура остается нормальной). физикальное обследование Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно (розеола) - папула – везикула – корочка. Сыпь сопровождается обычно зудом и всегда располагается на нормальном фоне кожи без всякого порядка. Количество элементов сыпи различно – от единичных до нескольких десятков и даже сотен. Экзантема локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие высыпных элементов на волосистой части головы. Одновременно с сыпью на коже появлется сыпь на слизистых оболочках полости рта, а иногда и половых органов, особенно у девочек. лабораторные исследования лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз при нормальной СОЭ. инструментальные исследования нет показания для консультации специалистов нет дифференциальный диагноз наличие высыпных элементов на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак ветряной оспы. В пользу диагноза ДИАГНОЗ или причина заболевания - везикулезная сыпь на коже, в том числе на Ветряная оспа Скарлатина Менингококковая инфекция - экхимозы Корь Краснуха 9. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Общий анализ крови (3 параметра). Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. При соответствующих осложнениях консультация узких специалистов.
|