Современные протоколы лечения заболеваний смотрите в разделе - Протоколы лечения
Пользуйтесь современными протоколами диагностики с нашего сайта. 
Если вы не знаете нормы анализов, зайдите в соответствующий раздел нашего сайта.
Самые свежие новости мира медицины Протоколы лечения
Протоколы диагностики
Вопрос.
| Генерализованная эпилепсия у детей, острый период (протоколы лечения) |
|
Генерализованная эпилепсия у детей, острый период Тактика лечения: первый врач, заставший эпилептический припадок, должен подробно его описать, включая признаки, которые предшествовали припадку и возникали после его окончания. Больных необходимо направлять на полное неврологическое обследование для подтверждения диагноза и выяснения этиологии. Лечение эпилепсии начинают только после установления точного диагноза. По мнению большинства специалистов, лечение эпилепсии следует начинать после повторного приступа. цели лечения: 1. уменьшение частоты приступов; 2. достижение ремиссии. немедикаментозное лечение: необходим полноценный ночной сон. медикаментозное лечение: лечение эпилепсии должно осуществляться в зависимости от формы эпилепсии, а затем от характера приступов – с базового препарата для данной формы эпилепсии. Стартовая доза составляет примерно . от средней терапевтической. При хорошей переносимости препарата дозировка увеличивается примерно до . от средней терапевтической в течении 2-3 недель. При отсутствии или недостаточном эффекте доза повышается до средней терапевтической. При отсутствии эффекта от терапевтической дозы в течение 1 мес. необходимо дальнейшее постепенное увеличение дозы до получения выраженного положительного эффекта или появления побочных эффектов. При отсутствии терапевтического эффекта и появлении признаков интоксикации, препарат постепенно заменяется на другой. При получении выраженного терапевтического эффекта и наличии побочных эффектов необходимо оценить характер и степень выраженности последних и решить вопрос о продолжении лечения или замене препарата. Замена барбитуратов и бензодиезепинов должна производиться постепенно в течении 2-х – 4-х недель и более ввиду наличия выраженного синдрома отмены. Замене других АЭП может быть осуществлена более быстро – за 1-2 недели. Оценка эффективности препарата может быть произведена лишь не ранее 1 мес. с момента начала его приема. профилактические мероприятия: нет дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение Перечень основных медикаментов: 1. *Вальпроевая кислота 150 мг, 300 мг, 500 мг табл.; 2. Клобазам 500 мг, 1000 мг табл.; 3. Гексамидин 200 табл.; 4. Этосуксимид 150-300 мг табл.; 5. *Клоназепам 25 мг, 100 мг табл.; 6. Карбамазепины 50-150-300 мг табл.; 7. *Ацетозоламид 50-100-200 мг табл.; 8. *Ламотриджин 25 мг, 50 мг табл.; из доп. Перечень дополнительных медикаментов: 1. *Дифенин80 мг табл.; 2. *Фенобарбитал 50 мг, 100 мг табл.; 11. Индикаторы эффективности лечения: 1. урежение приступов; 2. контроль за судорогами. |